Esthetic rehabilitation with indirect resin on anterior teeth: a clinical report / Reabilitação estética com resina indireta em dentes anteriores: um relato clínico / Rehabilitaciónestética con resina indirecta en dientes anteriores: reporte clínico

Introduction:The aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth depends on the destruction degree of the crown, the bone support, type of prosthesis, andchewing forces. In these cases, indirect restorations with composite resins are an excellent alternative. The indirect composite resins have improved physical and mechanical properties due toincorporatingof inorganic fillersand multifunctional monomers. These components offer a greater bonding strength to the indirect restorations, which is advantageous for further rehabilitations with ceramic crowns. Objective:To present an aesthetic rehabilitation of anterior teeth with indirect composite resin as a feasible and less expensive treatment alternative.Case Report:Upon clinical examination, extensive and deficient restorations were observed in the upper anterior teeth. The proposed treatment plan was the aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth with indirect restorations using ceromer.Conclusions:This treatment represented an excellent alternative for aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth in cases of great dental crown destruction or small dental absences (AU).

Introdução:A reabilitação estética de dentes tratados endodonticamente depende do grau de destruição da coroa, do dente em questão, do suporte ósseo, do tipo de prótese e dos tipos de forças a que esses dentes serão submetidos. As resinas compostas indiretas apresentam propriedades físicas e mecânicas aprimoradas graças à incorporação de componentes inorgânicos e monômeros multifuncionais com maior número de pontos de união, tornando-os capazes de solucionar os problemas em que seriam indicadas restaurações cerâmicas. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de uma reabilitação estética de dentes anteriores com resina composta indireta como alternativa de tratamento viável e de menor custo.Relato de Caso:Ao exame clínico foram observadas restaurações amplas e deficientes nos dentes anteriores superiores. O plano de tratamento proposto reabilitação estética dos elementos dentários com cerômeros.Conclusões:Este tratamento representou uma opção viável e demenor custo que pode ser utilizado tanto em situações de grande destruição dentária como em pequenas ausências dentárias, em substituição às restaurações de cerâmica (AU).

Introducción: La rehabilitación estética de los dientes tratados endodónticamente depende del grado de destrucción de la corona, el diente en cuestión, el soporte óseo, el tipo de prótesis y los tipos de fuerzas a las que estos dientes serán sometidos. Las resinas compuestas indirectas tienen propiedades físicas y mecánicas mejoradas gracias a la incorporación de componentes inorgánicos y monómeros multifuncionales con mayor número de puntos de unión, lo que las hace capaces de resolver los problemas en los que estarían indicadas las restauraciones cerámicas. Objetivo: Presentar un caso clínico de rehabilitación estética de dientes anteriores con resina compuesta indirecta como alternativa de tratamiento viable y menos costosa. Reporte de Caso:En el examen clínico, se observaron restauraciones extensas y deficientes en los dientes anteriores superiores. El plan de tratamiento propuesto para la rehabilitación estética de elementos dentales con cerómeros. Conclusiones:Este tratamiento representó una opción viable y menos costosa que se puede utilizar tanto en situaciones de gran destrucción dentaria como en pequeñas ausencias dentales, en sustitución de las restauraciones cerámicas (AU).

Técnica minimamente invasiva em lesão branca hipoplásica: relato de caso / Minimally invasive technique in hypoplastic white injury: case report / Técnica minimamente invasiva en lesiónblancahipoplástica: caso clínico

Introdução:As manchas dentárias, dentre elas a hipoplasia do esmalte,corresponde a um dos motivos que fazem com que os pacientes busquem alterações no seu sorriso.O tratamento proposto deve ser sempre o mais conservador possível e buscar devolver a autoestima do paciente. Objetivo:Este trabalho objetivou apresentarum relato de caso clínico de paciente do sexo feminino, 26 anos, insatisfeita com a estética do seu sorriso por apresentar dentes escurecidos e hipoplasia de esmalte na face vestibular, em incisivo superior.Descrição do caso:Ao exame clínico foi observado escurecimento fisiológico e hipoplasia de esmalte no incisivo lateral superior esquerdo (22).O plano de tratamento proposto foi clareamento dental pela técnica associada (técnica de consultório + técnica caseira), remoção da mancha hipoplásica de formaminimamente invasiva e restauração em resina composta direta. Conclusões:Através de um correto diagnóstico, associado a uma técnica e seleção de material adequado, foi possível conseguir excelência estética com preservação de estrutura dentária sadia (AU).

Introduction:Dental stains, including enamel hypoplasia, correspond to one of the reasons that make patients seek changes in their smile. The proposed treatment should always be as conservative as possible and seek to restore the patient's self-esteem.Objective:This study aimedto present a clinical case report of a 26-year-old female patient, dissatisfied with the aesthetics of her smile as she had darkened teeth and enamel hypoplasia on the vestibular face, in anupper incisor. Case description:On clinical examination, physiological darkening and enamel hypoplasia were observedon the left upper lateral incisor (22). The proposed treatment plan was dental bleaching using the associated technique (In-office bleaching+ at-home bleaching), removal of the hypoplastic stain in a minimally invasive manner and restoration in direct composite resin.Conclusions:Through a correct diagnosis, associated with a technique and selection of suitable material, waspossible to achieve aesthetic excellence with preservation of healthy dental structure (AU).

ntroducción: Las manchas dentales, incluida la hipoplasia del esmalte, corresponden a una de lasrazones que hacenquelos pacientes busquencambios em susonrisa. El tratamiento propuestosiempredebe ser lo másconservador posible y tratar de restablecerla autoestima del paciente.Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo presentarun informe de caso clínico de una paciente de 26 años de edad, insatisfechacon la estética de susonrisa, ya que habíaoscurecidolosdientes y la hipoplasia del esmalte en lasuperficie vestibular, en el incisivo superior.Descripcióndel caso: Enelexamen clínico, se observó oscurecimiento fisiológico e hipoplasia del esmalte en el incisivo lateral superior izquierdo (22). El plan de tratamiento propuestofueel blanqueamiento dental utilizando la técnica asociada (técnica de consultorio + técnica casera), eliminación de la mancha hipoplásica de maneramínimamente invasiva y restauraciónen resina compuestadirecta. Conclusiones: A través de un diagnóstico correcto, asociado con una técnica y selección de material adecuado, fueposible lograr laexcelencia estética conlapreservación de una estructura dental sana (AU).

Harmonização do sorriso com laminados cerâmicos: relato de caso / Harmonization of smile with ceramic veneers: case report / Armonización de la sonrisa con laminados cerámicos: informe de caso

Introdução: Os padrões de beleza atuais aumentaram o nível de exigência estética e a busca por sorrisos cada vez mais harmônicos. As facetas cerâmicas destacam-se dentre as opções de tratamentos por associarem estética, longevidade e previsibilidade. Objetivo: Este trabalho objetivou apresentar um caso clínico de substituição de facetas diretas de resina composta por facetas indiretas de porcelana. Descrição do caso: A pacienteC.L.M, 25 anos, sexo feminino relatou insatisfação com a estética do seu sorriso, destacando o formato, o tamanho e a cor 1M2dos elementos dentários 11 e 21. Diante da queixa e da situação clínica observada, propôs-se a confecção de laminados cerâmicos de dissilicato de lítio, mediante a realização prévia de gengivoplastia e de clareamento dentário. Conclusões: Conclui-se que o planejamento cuidadoso, o conhecimento da técnica operatória e a execução adequada do protocolo reabilitador permitem que os laminados cerâmicos reestabeleçam o sorriso de forma estética e funcional (AU).

Introduction:The current beauty standards have increased the level of aesthetic demand and the search for more and more harmonious smiles. The ceramicveneers stand out among the treatment options for combining aesthetics, longevity and predictability. Objective:This study aimed to present a clinical case of substitution of direct resin veneers composed of indirect porcelain veneers. Case description:Patient C.L.M, 25 years old, female, reported dissatisfaction with the aesthetics of her smile, highlighting the shape, size and 1M2 colorof dental elements 11 and 21. In view of the complaint and the clinical situation observed, it was proposed to make lithium disilicate ceramic veneers, through previous gingivoplasty and tooth bleaching. Conclusions:It is concluded that the careful planning, the knowledge of the operative technique and the proper execution of the rehabilitation protocol allow the ceramic veneers to reestablish the smile in an aesthetic and functional way (AU).

Introducción: los estándares de belleza actuales han aumentado el nivel de demanda estética y la búsqueda de sonrisas cada vez más armoniosas. Las facetas cerámicas se destacan entre las opciones de tratamiento para combinar estética, longevidad y previsibilidad. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo presentar un caso clínico de sustitución de carillas de resina directas compuestas de carillas de porcelana indirectas.Descripción del caso: La paciente C.L.M, 25 años, mujer, refirió insatisfacción con la estética de su sonrisa, destacando la forma, tamaño y color 1M2de los elementosdentales 11 y 21. En vista de la queja y la situación clínica observada, se propuso hacer laminados de cerámica disilicato de litio, mediante reparación gingival previa y blanqueamiento dental. Conclusiones: se concluye que la planificación cuidadosa, el conocimiento de la técnica operativa y la ejecución adecuada del protocolo de rehabilitación permiten a los laminados cerámicos restablecer la sonrisa de una manera estética y funcional (AU).

Microinfiltração em restaurações de resina composta e sua relação com o ultrassom / Microleakage of composite resin restorations and its relationship with ultrasonic devices

As microinfiltrações em restaurações de resina composta constantemente são referidas como principal motivo de insucesso do procedimento restaurador. Com a necessidade de otimizar o tempo de atendimento aos pacientes e torná-lo menos desconfortável, passou-se a utilizar os aparelhos de ultrassom como instrumentos atuantes no auxílio de procedimentos de raspagem periodontal. Este artigo discorre sobre estudos na literatura que abordam a relação entre o uso da instrumentação ultrassônica em procedimentos periodontais e as deficiências no selamento marginal das restaurações em resina composta(AU)

Microleakage of composite resin restorations is consistently reported as the main reason for failure of this restorative procedure. Ultrasonic devices have been developed to reduce patient's chair time and to make periodontal scaling procedures less uncomfortable. This article discusses studies that address the relationship between the use of ultrasonic instrumentation used for periodontal procedures and failure of the marginal sealing of composite resin restorations(AU)

Microabrasão na estética dentária: sucesso com procedimento minimamente invasivo / Microabrasion in cosmetic dentistry: success with minimally invasive procedure / Microabrasion in cosmetic dentistry: success with minimally invasive procedure

Introdução A estética do sorriso tem motivado pacientes a buscarem o tratamento odontológico. Assim, apresença de manchas brancas pode causar desconforto para o paciente, necessitando de intervenção por parte do cirurgião dentista. Objetivo: Descrever a técnica de microabrasão aplicada para o tratamento estético de múltiplas lesões brancas inativas de cárie dentária, visualizadas após remoção de aparelho ortodôntico. Métodos: A microabrasão dentária foi realizada através da manipulação e aplicação de uma pasta à base de pedra pomes e ácido fosfórico a 37%. A pasta foi aplicada, sob isolamento absoluto, com taça de borracha, perfazendo um total de 6 aplicações, com duração de 15 s cada. Ao final de cada aplicação foi realizada lavagem com jato de água.Resultados: A utilização da técnica de microabrasão demonstrou resultado estético satisfatório para o tratamentode múltiplas lesões brancas inativas de cárie superficiais no esmalte dentário. Conclusões: A preservação daestrutura dentária, bem como a devolução da estética, obtidas através da microabrasão sugerem queprocedimentos minimamente invasivos devem ser sempre utilizados como a primeira opção de tratamento paralesão branca inativa de cárie que cause desconforto estético para o paciente

Introduction: The aesthetics of the smile has motivated patients to seek dental treatment. Thus, the presence ofwhite spot lesions may cause discomfort for the patient, requiring intervention by the dentist. Objective: To describe the microabrasion technique applied for the aesthetic treatment of multiple inactive white spot lesions after removal of orthodontic appliance. Methods: The dental microabrasion was accomplished through the manipulation and application of a paste based on pumice and 37% phosphoric acid. The paste was applied, under rubber dam,with rubber cup, making a total of six applications, lasting 15 seconds each. At the end of each application washingwith water jet was done. Results: The use of microabrasion technique showed satisfactory aesthetic result for thetreatment of multiple inactive white spot lesions on the enamel surface. Conclusions: The preservation of toothstructure as well as the return of aesthetics obtained by microabrasion reinforce that minimally invasive procedures should always be used as the first treatment option for inactive white spot lesions that cause aesthetic discomfort for the patient

A proporção áurea como complemento na determinação da dimensão vertical / The golden proportion as a method for the determination of complementary vertical dimension

O objetivo deste estudo foi avaliar se as medidas faciais utilizadas em métodos tradicionais para determinação da Dimensão Vertical de Oclusão estão em Proporção Áurea (1: 1,618) e, por conseguinte, se podem ser utilizadas como método complementar para determinação desta dimensão. Foram selecionados aleatoriamente pacientes entre 20 e 30 anos, da clínica de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba. A amostra foi composta por 30 indivíduos, sendo 15 do gênero masculino e 15 do gênero feminino. Através da análise de fotografias frontais destes indivíduos, e traçados que trespassam pontos cefalométricos, foi possível elucidar novas abordagens nos tratamentos de reabilitação oral. Em relação ao grau da DTM dos pacientes pesquisados, 63,3% (n = 19) apresentavam algum grau de DTM, sendo que 50% (n = 15) apresentavam DTM leve, 10% (n = 3) apresentavam DTM moderada e apenas 3,3% apresentavam DTM severa. O restante, 36,7% (n = 11), não apresentava sinais ou sintomas de disfunções de ATM. Podemos afirmar, através deste estudo, que em pacientes sem DTM tanto os métodos de mensuração facial como os métodos fisiológicos, como o de Litle modificado por Tamaki, são eficientes na determinação da Dimensão Vertical. Porém, em pacientes com disfunções, os métodos se mostraram imprecisos.

The purpose of this study was to evaluate whether the facial measures used in traditional methods of determination of the Occlusion Vertical Dimension are in Divine Proportion (1:1,618) and, subsequently, whether this Proportion can be used as a complementary method for determination of the dimension. For that, 20 to 30 year-old patients were selected at random from Odontology Clinics of the Paraíba State University. The sample was composed by 30 individuals, 15 of male gender and 15 female gender. Through the analysis of frontal photographs of these individuals, and the designs that trespass cephalometric points, it was possível to elucidate new approches on treatements of oral reabilitation. With regard to the degree of the Temple-mandible Disfunction, 63,3% (n=19) of the patients showed some degree of TMD, of whom 50% (n=15) showed mild TMD, 10% (n = 3) showed moderate TMD and only 3.3% showed severe TMD. The rest, 36.7% (n=11), did not show any signs or symptoms of TMA disfunctions. We can state that in patients without TMD, both the methods of facial measures and physiologic methods, such as Litle's Method modified by Tamaki, are efficient in the determination of the Vertical Dimension. However, in patients with TMD the physiologic methods were imprecise.

Influência de protocolos adesivos simplificados na resistência ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos / Influence of simplified adhesive protocols on the shear bond strength of orthodontic brackets

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos metálicos. Para isto, foram utilizados três sistemas de fixação: resina convencional ortodôntica Transbond XT- 3M ESPE, cimento resinoso Rely-X U100-3M e resina Flow Filtek Z350 XT-3M ESPE. Foram selecionados 30 dentes bovinos recém-extraídos, com esmalte, sem defeitos e sem manchas. Os dentes foram limpos individualmente e armazenados em solução de timol 0,5% em temperatura ambiente por sete dias. Logo após, foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, cada um com 10 dentes. Foi realizada profilaxia e em seguida escolhida a área mais plana do dente para fazer o condicionamento com ácido fosfórico a 37%, aplicação do adesivo selecionado e colagem do bráquete ortodôntico com o sistema de fixação selecionado. Utilizou-se um aparelho de luz led Radii (SDI) para fotoativar o sistema de fixação durante o procedimento da colagem. Em seguida, os dentes foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento, em uma máquina eletrônica de ensaios eletromecânicos SHIMADZU AG-I, (10KN), com velocidade de pressão de 0,5mm/min e carga de ruptura registrada em Megapascal (MPa). Os resultados foram submetidos a estatística, utilizando análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey ao nível de 5%de significância. Baseado nos resultados obtidos, os bráquetes apresentaram diferença adesiva de resistência ao cisalhamento. Pôde-se concluir que a resina ortodôntica transbond XT-3MESPE mostrou ser a mais resistente ao cisalhamento dos bráquetes ortodônticos.

The purpose of this in vitro study was to test the shear bond strength of metallic brackets bonded with three different materials (Transbond XT - 3M ESPE, Rely-X U100 ? 3M ESPE and Flow Filtek Z350 XT ? 3M ESPE). Thirty extracted bovine incisive teeth with sound enamel surface were cleaned and stored in thymol 0.5% at room temperature for 7 days. After that, teeth were randomly divided into three groups. The prophylaxis was carried out, followed by choosing the plainer area of the teeth surface undergone acid etching with 37% phosphoric acid, adhesive system and bracket bonding. Led light from Radii (SDI) was used for curing. Teeth were submitted to shear bond strength test in the SHIMADZU AG-I (10K) universal testing machine at 0.5 mm/min pressure speed and the tensile strenght was measured in Mega Pascal (MPa). Data analyzed by one-way Anova and Tukey test as post-hoc test. Significant difference was found among materials and Transbond XT presented the highest shear bond strength.

Impact of adhesive and photoactivation method on sealant integrity and polymer network formation

We evaluated the influence of photoactivation method and hydrophobic resin (HR) application on the marginal and internal adaptation, hardness (KHN), and crosslink density (CLD) of a resin-based fissure sealant. Model fissures were created in bovine enamel fragments (n = 10) and sealed using one of the following protocols: no adhesive system + photoactivation of the sealant using continuous light (CL), no adhesive system + photoactivation of the sealant using the soft-start method (SS), HR + CL, or HR + SS. Marginal and internal gaps and KHN were assessed after storage in water for 24 h. The CLD was indirectly assessed by repeating the KHN measurement after 24 h of immersion in 100% ethanol. There was no difference among the samples with regard to marginal or internal adaptation. The KHN and CLD were similar for samples cured using either photoactivation method. Use of a hydrophobic resin prior to placement of fissure sealants and curing the sealant using the soft-start method may not provide any positive influence on integrity or crosslink density.

Impact of adhesive and photoactivation method on sealant integrity and polymer network formation.

We evaluated the influence of photoactivation method and hydrophobic resin (HR) application on the marginal and internal adaptation, hardness (KHN), and crosslink density (CLD) of a resin-based fissure sealant. Model fissures were created in bovine enamel fragments (n = 10) and sealed using one of the following protocols: no adhesive system + photoactivation of the sealant using continuous light (CL), no adhesive system + photoactivation of the sealant using the soft-start method (SS), HR + CL, or HR + SS. Marginal and internal gaps and KHN were assessed after storage in water for 24 h. The CLD was indirectly assessed by repeating the KHN measurement after 24 h of immersion in 100% ethanol. There was no difference among the samples with regard to marginal or internal adaptation. The KHN and CLD were similar for samples cured using either photoactivation method. Use of a hydrophobic resin prior to placement of fissure sealants and curing the sealant using the soft-start method may not provide any positive influence on integrity or crosslink density.

Avaliação da profundidade de cura de dois compositos com diferentes tamanhos de partículas / Evaluate the depth of two composites' cure with different filler particles sizes

Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a profundidade de polimerização de duas resinas compostas com diferentes tamanhos de partículas de carga. Foram selecionadas duas resinas compostas micro-híbridas (Opallis (FGM) e Charisma (Heraeus Kulzer) e uma nanoparticulada Z350 (3M ESPE), todas na cor A3. Corpos de prova nas espessuras de 2, 3 e 4mm foram confeccionados (n=5) por meio do aparelho emissor de luz por diodos LED (Radii SDI). Após 24h de armazenamento dos espécimes em recipientes livre de luz, realizou-se a leitura da dureza Vickers nas superfícies de topo e base. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos ANOVA a dois critérios e Tukey (p=0,05). Houve diferenças entre os compósitos, entre as profundidades bem como na interação de ambos os fatores, de forma que, de modo mais frequente, a resina Z350 mostrou valores superiores aos outros materiais. O material nanoparticulado mostrou maior profundidade de polimerização do que as resinas microhíbridas.

This in vitro study aimed to evaluate the depth of two composites' cure with different filler particles sizes. Two micro-hybrid composites (Opallis FGM) and Charisma (Heraeus Kulzer)] and a nanofiller one Z350 (3M ESPE) were selected with A3 shade. Specimens with thicknesses of 2, 3 and 4 mm were made (n = 5) using the light emitting diode LED device (Radii SDI). After 24 h storage of specimens in containers free of light, hardness readings on the top and bottom surfaces were executed. Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey tests (p = 0.05). There were differences between the composites, among the depths, as well as in the interaction of both factors. Z350 composite resin showed higher values than other materials in the most experimental conditions. The nanofiller material showed higher polymerization depth than those microhybrid ones.

Effect of irradiation times on the polymerization depth of contemporary fissure sealants with different opacities.

The aim of this study was to evaluate the depth of curing of 10 contemporary blue light-activated dental flowable materials at several opacities, influenced by different irradiation times using FT-IR spectroscopy. Fifty-five specimens (n = 5) with a 5-mm diameter and 1-mm thickness of translucent (Opallis Flow T), yellowed (Master Flow A2; Opallis Flow A2; Natural Flow A2; Fluroshield Yellowed), and opaque materials (Master Flow OA2; Natural Flow O; Opallis Flow OA3.5; Opallis Flow OP; Fluroshield White) were obtained at six curing times (10s, 20s, 30s, 40s, 50s, and 60s) using a high-intensity LED (Coltolux, Coltène/Whaledent). The degree of conversion (DC) (%) was obtained using the Nexus 470 FTIR Spectrometer (Nicolet Instruments, USA). The FTIR-ATR spectra for uncured and cured samples were analyzed using a ZnSe crystal. The top and bottom surfaces of the cured specimens were analyzed to obtain the depth of curing. Two-way ANOVA was used to analyze the data. The highest curing depth was obtained by Natural Flow OA2, while the lowest was shown by Master Flow OA2. The shortest curing time generated similar depths of cure in comparison with the most extensive for Opallis Flow A2 and Fluroshield Yellowed. Therefore, depth of curing, influenced by the irradiation time, was dependent on the materials. Using the Natural Flow OA2 opaque sealant and the 10-s curing time for Opallis Flow A2 and Fluroshield Yellowed may represent alternative approaches to sealing tooth fissures.

Effect of irradiation times on the polymerization depth of contemporary fissure sealants with different opacities

The aim of this study was to evaluate the depth of curing of 10 contemporary blue light-activated dental flowable materials at several opacities, influenced by different irradiation times using FT-IR spectroscopy. Fifty-five specimens (n = 5) with a 5-mm diameter and 1-mm thickness of translucent (Opallis Flow T), yellowed (Master Flow A2; Opallis Flow A2; Natural Flow A2; Fluroshield Yellowed), and opaque materials (Master Flow OA2; Natural Flow O; Opallis Flow OA3.5; Opallis Flow OP; Fluroshield White) were obtained at six curing times (10s, 20s, 30s, 40s, 50s, and 60s) using a high-intensity LED (Coltolux, Coltène/Whaledent). The degree of conversion (DC) ( percent) was obtained using the Nexus 470 FTIR Spectrometer (Nicolet Instruments, USA). The FTIR-ATR spectra for uncured and cured samples were analyzed using a ZnSe crystal. The top and bottom surfaces of the cured specimens were analyzed to obtain the depth of curing. Two-way ANOVA was used to analyze the data. The highest curing depth was obtained by Natural Flow OA2, while the lowest was shown by Master Flow OA2. The shortest curing time generated similar depths of cure in comparison with the most extensive for Opallis Flow A2 and Fluroshield Yellowed. Therefore, depth of curing, influenced by the irradiation time, was dependent on the materials. Using the Natural Flow OA2 opaque sealant and the 10-s curing time for Opallis Flow A2 and Fluroshield Yellowed may represent alternative approaches to sealing tooth fissures.

Devolvendo estética de dente posterior por meio de restauração em técnica incremental oblíqua com compósito de baixa contração / Giving natural aesthetic to a posterior tooth by filling the cavity with a low-shrinkage composite restorative using the layering technique

Introdução: a grande exigência estética por parte dos pacientes tem motivado a busca de materiais que possam mimetizar a cor natural das estruturas dentárias com maior longevidade clínica, inclusive em dentes posteriores. O uso de um compósito de baixa contração de polimerização, e consequentemente menor quantidade de tensões geradas, poderia proporcionar uma maior longevidade do conjunto restaurado. Tradicionalmente, recomenda-se a inserção desse compósito em incrementos unindo paredes opostas. Objetivo: o presente trabalho objetiva relatar um caso clínico onde um molar posterior foi reconstruído utilizando-se esse tipo de material em incrementos sem união de paredes opostas durante o preenchimento da cavidade; além de discutir as vantagens da utilização desse tipo de técnica. Relato do caso: após diagnóstico clínico e radiográfico, realizou-se o tratamento restaurador no elemento 26. O amálgama preexistente, bem como a dentina infectada, em toda a cavidade, foram removidos, executando-se, em seguida, o processo de hibridização com o Sistema Adesivo Silorano, após condicionamento ácido seletivo do esmalte cavossuperficial. Posteriormente, incrementos do compósito Filtek P90 de, aproximadamente, 2mm, correspondentes à dentina e ao esmalte do elemento, foram inseridos e polimerizados separadamente. Finalmente, fez-se a checagem e o ajuste dos contatos oclusais. Conclusão: apesar da possibilidade de se inserir incrementos do compósito P90 unindo as paredes cavitárias, a técnica apresentada nesse caso pode ser utilizada na clínica, com a vantagem da fácil escultura e, provavelmente, ainda menor geração de tensões pela contração do material.

Influence of composite restorative materials and light-curing units on diametrical tensile strength.

The aim of this study was to evaluate the diametrical tensile strength (DTS) of three light-curing photo-activated composites with two different light curing units (LCU). Three types of dental restorative composites were used in this study: micro filled A110 (3M Espe); P60 (3M Espe) for posterior restorations, and micro-hybrid Charisma (Heraeus-Kulzer). The two LCUs were: halogen light (HAL) (Degulux, Degussa) and blue light emitting diode (LED) (Ultrablue, DMC). Resin composite specimens were inserted incrementally into a Teflon split mold measuring 3 mm in depth and 6 mm in internal diameter, and cured using either LCU (n = 10). Specimens were placed into a dark bottle containing distilled water at 37 degrees C for 7 days. DTS tests were performed in a Universal Testing Machine (0.5 mm/min). Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test. Results were (MPa): A110/HAL: 276.50 +/- 62.94a; A110/LED: 306.01 +/- 65.16a; P60/HAL: 568.29 +/- 60.77b and P60/LED: 543.01 +/- 83.65b; Charisma/HAL: 430.94 +/- 67.28c; Charisma/LED: 435.52 +/- 105.12c. Results suggested that no significant difference in DTS was obtained with LCUs for the same composite. However, resin composite restorative materials presented different DTS.

Influence of composite restorative materials and light-curing units on diametrical tensile strength

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à tracão diametral (DTS) de três compósitos fotoativados com dois aparelhos de fotoativacão (LCU). Os compósitos utilizados neste estudo foram: resina de micropartículas A110 (3M Espe); P60 (3M Espe), indicada para restauracões posteriores, e micro-híbrida Charisma (Heraeus-Kulzer). As fontes de luz foram: halógena (HAL) - Degulux (Degussa) e luz emitida por diodos (LED) - Ultrablue (DMC). As amostras foram confeccionadas através de dois incrementos inseridos em uma matriz de Teflon bipartida medindo 3 mm de profundidade e 6 mm de diâmetro interno e foram fotoativadas pelas LCUs (n = 10). As amostras foram armazenadas dentro de recipientes escuros contendo água destilada a 37ºC por 7 dias. O ensaio de DTS foi realizado com a Máquina de Ensaio Universal Instron com velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância e ao teste de Tukey. Os resultados foram (MPa): A110/HAL: 276,50 n 62,94a; A110/LED: 306,01 n 65,16a; P60/HAL: 568,29 n 60,77b e P60/LED: 543,01 n 83,65b; Charisma/HAL: 430,94 n 67,28c; Charisma/LED: 435,52 n 105,12c. Desta forma, os resultados indicaram que não houve diferenca significativa de DTS em relacão aos aparelhos para uma mesma resina. Entretanto, entre os materiais ocorreram diferencas significativas nos valores de DTS.

The effect of insertion and photopolymerization techniques on microleakage of Class V cavities: a quantitative evaluation

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar através de espectrofotometria a influência das técnicas de inserção incremental e de fotopolimerização progressiva na microinfiltração de cavidades Classe V. Foram preparadas 40 cavidades cilíndricas na superfície radicular vestibular de incisivos bovinos e preenchidas com resina composta (Z250). Os espécimes foram divididos em quatro grupos: I: a resina foi inserida em camada única e fotopolimerizada por 40 segundos; II: a resina foi inserida em camada única e fotopolimerizada progressivamente com um aparelho "soft-start"; III: a resina foi inserida em duas camadas e fotopolimerizada por 40 segundos; IV: a resina foi inserida em duas camadas e fotopolimerizada progressivamente. Em seguida os espécimes foram submetidos a 3.000 ciclos térmicos a 5 ± 2°C e 55 ± 2°C, preparados, corados com azul de metileno a 2%, seccionados, triturados e avaliados em espectrofotometria para se quantificar o corante infiltrado. Os dados foram submetidos a ANOVA. Os resultados demonstraram as seguintes médias: inserção única e fotopolimerização convencional (I): 0,06075 µg/ml; inserção única e fotopolimerização progressiva (II): 0,04030 µg/ml; inserção incremental e fotopolimerização convencional (III): 0,04648 µg/ml; inserção incremental e fotopolimerização progressiva (IV): 0,04339 µg/ml. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre as médias. Observou-se que o aparelho Degulux "soft-start" emite uma intensidade de luz inicial muito alta para promover fotopolimerização progressiva.

Evaluation of microleakage in human, bovine and swine enamels

A adequação de dentes bovinos e suínos na substituição de dentes humanos extraídos tem sido avaliada em vários estudos. O objetivo deste estudo in vitro foi analisar o padrão de infiltração marginal em esmaltes humano, bovino e suíno. Cavidades cúbicas (2 x 2 x 2 mm3) foram realizadas em blocos de esmalte obtidos de dentes molares humanos, incisivos bovinos e molares suínos. As cavidades foram restauradas com compósito resinoso fotopolimerizável e cimento de ionômero de vidro. Os espécimes foram submetidos à termociclagem por 1.000 ciclos entre 5 ± 2ºC e 55 ± 2ºC e imersos em azul de metileno a 2%, por 12 horas. A concentração de corante infiltrado foi medida, quantitativamente, através de espectrofotometria. Os dados foram transformados em µg/ml e submetidos à análise estatística ANOVA, seguida pelo teste de Tukey. As médias de infiltração marginal (µg/ml ± DP) nos esmaltes bovino e suíno não foram significativamente diferentes (0,0668 ± 0,0246 vs. 0,0674 ± 0,0286), mas foram superiores e estatisticamente diferentes (p < 0,01) das encontradas no esmalte humano (0,0407 ± 0,0195, p < 0,01), e as médias de infiltração marginal foram superiores nas restaurações realizadas com o cimento de iônomero de vidro (0,0695 ± 0,01313 vs. 0,0471 ± 0,0163, p < 0,01). Os resultados permitiram concluir que os substratos bovino e suíno permitem uma maior infiltração marginal que o esmalte humano, indicando que a capacidade de selamento marginal pode ser afetada por diferenças entre esses substratos. Os resultados indicam que se deve ter prudência na substituição do esmalte humano em estudos laboratoriais de microinfiltração.

Quantitative evaluation of microleakage in class V cavities using one-bottle and self-etching adhesive systems

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar quantitativamente a microinfiltração em cavidades classe V restauradas com a utilização de sistemas adesivos de frasco único e autocondicionante com e sem a realização de condicionamento ácido prévio. Dois sistemas adesivos de frasco único, Single Bond e Prime & Bond 2.1, e um sistema adesivo autocondicionante, Clearfil Mega Bond, foram utilizados. Cento e vinte pré-molares humanos hígidos foram divididos em seis grupos, e vinte restaurações classe V foram preparadas na dentina radicular para avaliar cada sistema adesivo. Cada sistema adesivo foi utilizado com e sem condicionamento ácido. Os espécimes foram preparados, corados com azul de metileno a 2%, seccionados, triturados e avaliados em espectrofotometria para quantificar o corante infiltrado. Os dados foram submetidos a ANOVA e ao teste de Tukey-Kramer. Nenhuma diferença estatística significativa foi encontrada entre os sistemas adesivos quando o condicionamento ácido não foi utilizado. No entanto, o sistema adesivo Single Bond demonstrou menores médias de microinfiltração comparadas às médias dos sistemas adesivos Clearfil Mega Bond e Prime & Bond 2.1 quando o condicionamento com ácido fosfórico a 37% foi utilizado. Os sistemas adesivos Single Bond e Clearfil Mega Bond demonstraram o mesmo comportamento quando as recomendações do fabricante foram seguidas.